热推荐：黄帝内经·素问·六元正纪大论篇第七十一（1）

编者的话：

又是一篇长论，在内经里属这篇最长，不急，慢慢来吧。读不懂的先放过，这也得慢慢来^!^

(资料图)

篇名与要点

六元：指风、火、湿、热、燥、寒六种气候变化的本元，也就是主岁的六气；正，即政；纪，即记事。三十年为一纪，六十年为一周。

本篇主要记录了六十年内，六气司天、在泉、五运主岁时的气象、物候、灾异变化规律，所以篇名称“六元正纪大论”。

具体内容包括：

一、六十年内运气合治及运气胜复正化的具体情况；

二、五运、六气的同化；

三、五运、六气来临的先后次序；

四、六气十二变的有关内容；

五、五气郁发的物象及致病情况。

（原文）黄帝问曰：六化六变①，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或从天气，或逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明其事，欲通天之纪，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆奈何？

（译文）黄帝问道，有关于六气的生化、变化、淫气致病，治疗原则，以及甘、苦、辛、咸、酸、淡化生的先后等我已经知道了。五运的气化，有时与司天之气相顺，有时与司天之气相逆，有时与司天之气相顺，但与在泉之气相逆，有时与在泉之气相顺，但与司天之气相逆，有时中运与司天之气相生，有时中运与司天之气相制。我不明白其中的道理，想知道司天之气的变化规律，在泉之气的变化道理，调和五运的气化，使上下相互协调，而不要相互损伤，不要破坏了天地升降的正常规律，使五运的运转不要违背了它的职能。根据具体情况，运用五味来调其逆顺，该怎样来进行呢？

（原文）岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！此天地之纲纪，变化之渊源，非圣帝熟能穷其至理欤！臣虽不敏，请陈其道，令终不灭，久而不易。

（译文）岐伯叩头再次跪拜回答说，您问的真清楚啊！这是天地之气变化的纲领，运气变化的本源，假若不是圣帝，谁能穷尽它的至理呢?我虽然不够聪敏，请让我陈述其中的道理，使它永远不灭绝，长期不变。

（原文）帝曰：愿夫子推而次之，从其类序，分其部主，别其宗司，昭其气数，明其正化②，可得闻乎？

（译文）黄帝问道，希望先生进一步加以推演，使它更加条理化，根据天干、地支的类别和次序，分析六气司天在泉所主的部位，分别出每年中主岁之气与各步之气，明确司天、中运所属的气数，以及其正化等，能否进一步谈一谈呢？

（原文）岐伯曰：先立其年，以明其气，金木水火土，运行之数；寒暑燥湿风火，临御之化，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑，数之可数者，请遂言之。

（译文）岐伯回答说，必须首先确立一年的干支，以明确主岁之气，金木水火土五行运行之数，风火寒热燥湿六气的主从变化，如此自然规律就比较清楚地体现出来了，人们就可以根据这个规律调理气机，如此阴阳的消长，也浅近易知而不迷惑了，气运之数也可以推算了，请让我详尽地说一说吧！

（原文）帝曰：太阳③之政奈何？

（译文）黄帝问道，太阳司天的年份运气情况怎么样？

（原文）岐伯曰：辰戌之纪也。

（译文）岐伯回答说，太阳司天为辰年和戌年。

（原文）太阳、太角、太阴、壬辰、壬戌、其运风，其化鸣紊启拆；其变振拉摧拔；其病眩掉目瞑。太角（初正）、少徵、太宫、少商、太羽④（终）。

（译文）太阳寒水司天，太阴湿土在泉，若中运为太过的木运，那末便是壬辰、壬戌两年。木运主风，其正常的气化为风鸣紊乱，物体开拆；其异常变化为暴风振撼，拔树折木；其病变为头晕目眩，视物不明，振颤动摇。由于是木运主岁，所以客运和主运相同，初之运为太角，二之运为少徵，三之运为太宫，四之运为少商，终之运为太羽。

（原文）太阳、太徵、太阴、戊辰、戊戌同正徵，其运热，其化喧暑郁燠；其变炎烈沸腾；其病热郁。太徵、少宫、太商、少羽（终）、少角（初）。

（译文）太阳寒水司天，太阴湿土在泉，若中运为太过的火运，那末便是戊辰年和戊戌年，与正徵相同。火运主热，这两年虽然是火运太过，但受司天的寒水制约，所以火热之气并不严重，其正常气化为气候温和或暑热熏蒸，其异常变化为炎暑沸腾，其病变为郁热。由于是太过的火运主岁，所以客运的初之运为太徵，二之运为少宫，三之运为太商，四之运为少羽，终之运为太角；主运的初之运为少角，二之运为太徵，三之运为少宫，四之运为太商，终之运为少羽。

（原文）太阳、太宫、太阴、甲辰岁会（同天符）、甲戌岁会（同天符），其运阴埃，其化柔润重泽；其变震惊飘骤；其病湿下重。太宫、少商、太羽（终）、太角（初），少徵。

（译文）太阳寒水司天，太阴湿土在泉，若中运为太过的土运，那末便是甲辰年和甲戌年，这两年既为“岁会”，又是“同天符”。土运主湿，其正常的气化为柔和润泽，其异常变化为风雷震惊，暴雨骤临，其病变为下部湿重。由于是太过的土运主岁，所以客运的初之运为太宫，二之运为少商，三之运为太羽，四之运为少角，终之运为太徵;主运的初之运为太角，二之运为少徵，三之运为太宫，四之运为少商，终之运为太羽。

（原文）太阳、太商、太阴、庚辰、庚戌，其运凉，其化雾露萧飋；其变肃杀凋零；其病燥，背瞀胸满。太商、少羽（终）、少角（初）、太徵、少宫。

（译文）太阳寒水司天，太阴湿土在泉，若中运为太过的金运，那末便是庚辰年和庚戌年，金运清凉，主燥。其正常的气化为雾露布散，秋风萧瑟，其异常变化为金气肃杀，草木凋零，其病变为枯燥，胸背满闷。由于是太过的金运主岁，所以客运的初之运为太商，二之运为少羽，三之运为太角，四之运为少徵，终之运为太宫；主运的初之运为少角，二之运为太徵，三之运为少宫，四之运为太商，终之运为少羽。

（原文）太阳、太羽、太阴、丙辰天符、丙戌天符，其运寒，其化凝惨栗冽；其变冰雪霜雹；其病大寒留于溪谷。太羽（终）、太角（初）、少徵、太宫、少商。

(译文)太阳寒水司天，太阴湿土在泉，若中运为太过的水运，那么便是丙辰年和丙戌年，这两年均为“天符年”。其运寒冷，主水，其正常的气化为寒气凛冽，凄惨凝敛，其异常变化为霜雪冰雹，其病变为严寒滞留于肌肉缝隙。由于是太过的水运主岁，所以客运的初之运为太羽，二之运为少角，三之运为太徵，四之运为少宫，终之运为太商。主运的初之运为太角，二之运为少徵，三之运为太宫，四之运为少商，终之运为太羽。

（原文）凡此太阳司天之政，气化运行先天，天气肃、地气静。寒临太虚，阳气不令，水土合德，上应辰星镇星。其谷玄黅，其政肃，其令徐。寒政大举，泽无阳焰，则火发待时。少阳中治，时雨乃涯。止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物。寒敷于上，雷动于下，寒湿之气，持于气交，民病寒湿发，肌肉萎，足萎不收，濡泻血溢。

（译文）凡是太阳寒水司天的辰戌年，其气太过，六气的气化及五运的运行均先于天时而至。天气清肃，地气清静，寒冷之气布满太空，阳气失去了正常的作用，寒水与湿土和合主事，与天上的辰星、镇星相应，生长的谷物多为黑色或黄色，它的征象严肃，它的作用缓慢，寒冷之气大兴，湖泽中没有阳热的火焰升起，那末火气将等待时期而发。到少阳主令的时候，应时的雨水不下，到达极点时，云雨四散，于是便又回到太阴当令，云向北部移动，土湿之气化布达，雨水润泽万物，寒气布于上，少阴雷火动于下，寒湿之气相持于气交之中。这时人们多患寒湿病，发展为肌肉萎缩，双脚痿弱不能收持，水泻，失血等病证。

（原文）初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热、头痛、呕吐、肌腠疮疡。

（译文）辰戌纪年，客气的初之气为少阳相火，地气迁移，气候极为温暖，草木提前繁荣。此时人们容易感受疫疬之气，温热病流行，出现身体发热、头痛、呕吐、肌肤疮疡等。

（原文）二之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。

（译文）二之气为阳明燥金当令，大凉之气来临，人们感觉凄惨，草木受到寒凉气候的侵袭，火热之气被寒凉之气所遏抑，人们易患气郁，腹部胀满等病，寒气开始形成。

（原文）三之气，天政布，寒气行，雨乃降，民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。

（译文）三之气为司天的太阳寒水当令，寒气流行，雨水下降。人们易患外寒证，体内郁热，出现痈疽，下痢，心中烦热，甚至神识昏闷，抽搐，如不及时治疗，会引起死亡。

（原文）四之气，风湿交争，风化为雨，乃长、乃化、乃成、民病大热少气，肌肉萎、足萎、注下赤白。

（译文）四之气为厥阴风木当令，又因太阴湿土在泉，主司下半年，所以风湿交争于气交之中，风湿化而为雨，万物因此而长养、变化、成熟。人们容易患高热，气少，肌肉萎缩，双足痿弱，下痢红白粘液。

（原文）五之气，阳复化，草乃长，乃化、乃成、民乃舒。

（译文）五之气为少阴君火当令，阳气重新发挥气化作用，少阴君火与在泉的太阴湿土合化，于是草木又开始生长、变化、成熟。人们感觉舒畅无病。

（原文）终之气，地气正，湿令行。阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。

（译文）终之气为在泉的太阴湿土当令，正当地气发挥作用，湿气流行，阴气凝聚于天空，尘埃昏蒙于郊野，人们感觉凄惨不乐，寒风来临，妇人虽能怀孕，但多致胎损。

（原文）故岁宜苦以燥之温之，必折其郁气，先资其化源，抑其运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾。食岁谷以全其真，避虚邪以安其正，适气同异，多少制之。同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化，故同者多之，异者少之，用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法，有假者反常，反是者病，所谓时也。

（译文）在治疗时，若想减轻被郁之气，当首先资助生化的本源，抑制其太过的运气，扶助其不胜的脏气。不要让气运太过而产生疾病，并食用与岁气相合的青色、黄色的谷类，从而保全人体真气，避开致病的邪气，安定人体正气，因而本年内多用苦味药以燥湿，用甘温药以温里。要根据气与运所主气的异同、多少，来确立制方原则，假若气与运均为寒湿，用燥热药以化寒湿，若寒湿不同，用燥湿药治疗。气运相同就多用燥热药，气运不同就少用燥热药。用寒凉药时，当避开寒气主令之时，用凉药时，当避开凉气主令之时，用温药时，当避开温气主令之时，用热药时，当避开热气主令之时。在饮食方面也当遵循这个原则。如果气候反常就不必拘泥这个原则。但若不遵守这些规则，就会产生疾病，所以必须依照四时之气的具体情况确定治法。

注释

①六化六变：六气在一年中的正常变化，称为六化;其异常化，称为六变。

②正化：运气术语。气分四时，以说明其气数迟早多少及其正常变化的规律。“当其位者为正，非其位者为邪”。

③太阳：指的六气中主气的第六步，即太阳寒水。六气中主气分六步，每步四个节气，60.875天，为一气所主，先后次序如下：初之气，厥阴风木，大寒至惊蛰；二之气，少阴君火，春分至立夏；三之气，少阳相火，小满至小暑；四之气，太阴湿土，大暑至白露；五之气，阳明燥金，秋分至立冬；终之气，太阳寒水，小雪至小寒。

④太角、少徵、太宫、少商、太羽：五声中的宫、商、角、徵、羽分别对应五运中的土、金、木、火、水，太为太过，少为不及。另注:太阳寒水：五运六气里的六气之一。《四圣心源》卷二·六气解：“寒者，太阳水气之所化也。在天为寒，在地为水，在人为膀胱。太阳以寒水主令，足太阳膀胱，水也，手太阳小肠，火也，火水异气，而以寒水统之，缘水位于下而生于上。离中之阴，水之根也。离阴降而下交坎位而化水，水降于火，是以丙火化气于壬水。火化而为水，则热从寒化，故太阳之气，水火并统，而独以寒水名也”

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