当前观察：男子误以为是感染新冠致头痛，结果竟是颅内动脉瘤多次破裂！

因反复头晕头痛10余天，岳阳54岁的李先生以为只是感染新冠导致的头痛，没想到在医院检查才发现是蛛网膜下腔出血。好在经过湖南省人民医院神外一病区行急诊手术治疗后，及时拆除导致患者头痛的“不定时炸弹”，助患者转危为安。

10余天前，湖南岳阳54岁李先生的家属陆续感染了新冠，大家都出现了不同程度的头痛症状，李先生以为自己也是感染新冠所以才头痛欲裂，便和家人一样在家卧床休息等待“自愈”，只简单吃了布洛芬对症处理，但效果不明显。

在家休息了10余天后，李先生头痛却急剧加重，难以忍受，甚至还出现了恶心呕吐的情况，这才前往当地医院就诊。

【资料图】

经头部CT检查发现，患者蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤破裂可能性大。于是立即转入湖南省人民医院神外一病区进行救治。

头部CTA检查看到未破裂的动脉瘤（黄圈内）

术前CT检查示动脉瘤破裂导致广泛蛛网膜下腔出血（黄圈内白色区域）

在入院完善头部CTA检查后，结果提示颅内多发前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，情况危急需立即手术治疗，以防再次出血破裂危及生命。陈磊副主任医师经过术前的详细讨论，最终决定选择开颅手术，一次性处理两个动脉瘤。

1月12日，患者在急诊全麻下行开颅动脉瘤夹闭术。术中，医生发现患者一个动脉瘤暂未破裂，而另一个动脉瘤破裂了多次，最终手术顺利完成，患者颅内两个“不定时炸弹”永久性拆除。术后患者恢复良好，于1月20日春节前一天顺利出院。

医生术中通过显微镜仔细分离血管！

家属赠送锦旗感谢医护团队的悉心照护

头痛是颅脑疾病最常见的表现之一，由于感染新冠后不少人都会出现头痛表现，这很容易让人“麻痹大意”，从而忽略脑部疾病发作时也会出现类似症状，而不及时救治的话后果非常严重，甚至会危及生命。

湖南省人民医院神外一病区陈磊副主任医师表示，动脉瘤破裂导致的死亡率第一次是25%，第二次是大约70%。因此对于有头痛症状持续发作的患者，建议尽早前往医院检查，尽早采取专业的治疗方法，切勿盲目相信自己的直觉，以免延误病情造成严重后果。

（编辑ZS。）

湖南医聊特约作者： 湖南省人民医院 神外一科 张晓泉 肖洁

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